不能再忽视“不赚钱的感染科”了

不能再忽视“不赚钱的感染科”了

疫情防控是医院的法定责任,这意味着,即使亏钱也要让感染科成为大科室、强科室。

这就需要医卫投入层面和医院方面都更重视感染科。这样的“重视”,在平时看似有些“吃亏”,但突发疫情来了就会明白其“投有所值”。

隔离不隔爱,封城不封情。在这场疫情防控阻击战中,这群“临时工”们给广大群众带去的不仅是无私服务,更是温暖和信心。他们身上蕴含的强大的中国力量,让我们更加坚信,疫情防控阻击战一定会取得胜利。(丁辉)

北京市规定,在2月9日24时前,北京市行政区域内疫情防控必需、保障城市运行必需、群众生活必需、重点项目建设施工以及其他涉及重要国计民生的相关企业,应当安排职工正常到单位上班。此外,确因工作需要于假期正常到单位上班的职工,各企业应当对其加强体温检测和健康防护,及时报告相关信息,做到防护工作全员覆盖。其他企业具备条件的,应当安排职工通过电话、网络等灵活方式在家上班完成相应工作,不具备条件安排职工在家上班的企业,安排职工工作应当采取错时、弹性等灵活计算工作时间的方式,不得造成人员汇聚、集中。

而据媒体最新报道,张文宏在博士毕业后,曾因感染科边缘化、待遇低,想过另谋出路——这并非娇嗔,在此次新冠肺炎疫情中发挥重要作用的医院感染科,长期以来都是弱势的存在。

吴浩:“一般来讲他只要进来我们就第一时间去跟进,经过必要的筛查,这本身对你是负责任的,对所有人都是负责任的。因为你居家隔离,每天报告一个体温,有医务人员跟进指导你,是一个很好的事情,民众应该有这个意识,你早期的报告,早期得到很好诊断,可能愈后就很好,如果做到这一点的话就很快能够控制传染源,及时切断传播途径,这是为自己,为家人做贡献,也是为社会做贡献。”

记者:“这样一个大范围的流动,必定具备很多的不可控性,怎么把这种不确定性,变成一个确定性?”

预防、控制新型冠状病毒感染的肺炎,社区防疫是至关重要的一环。1月25日,国家卫生健康委印发《关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作的通知》,通知要求:社区要建立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作组织体系,责任到人、联系到户,确保各项防控措施得到切实落实、不留死角。鼓励社区居民参与防控工作。加强人员追踪、做好密切接触者管理,同时加大环境卫生专项整治力度,防止疾病传播。加强健康宣教,并引导公众规范防控行为,做好个人防护,尽量减少大型公众聚集活动,出现症状及时就诊。

记者:“有人说北京不‘封城’社区是关键,你认同吗?

记者:“如果通过线上的话相对容易做到全覆盖,但是无盲区我觉得还是很难的,比如说我要瞒报我的信息,你怎么样来确认?”

江苏苏宁:吴 曦、李 昂

少出门、戴口罩、勤洗手、室内多通风,这些防止疫情传播的重要防护措施大家都了解,那么日常生活中我们还应该注意些什么,又有哪些误区呢?

1月29日召开的中央应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作领导小组会议指出,疫情仍处于扩散阶段,局部地区有迅速上升趋势,形势复杂严峻。特别是相较于2003年冬春季节发生的非典疫情,全国各地尤其北上广深等特大城市,流动人口数量、公共交通密集度、地铁日均客流量早已不能同日而语。城市规模叠加返程高峰,面对严峻的形势该如何应对?

广州恒大淘宝:艾克森、张琳芃、刘殿座、高准翼、徐 新

众志成城的中国力量体现在无私奉献上。疫情发生后,全国各地不少楼层、小区甚至城镇都实行了封闭式管理。在这些地方,都会出现一群群身着带有洁白和平鸽标志红马甲的人。这些人24小时全天值班,提供测量出入人员体温、登记小区居民需求、清理丢弃口罩垃圾、传递疫情防控消息等服务,做着别人不愿意甚至害怕做的事情。他们有的在棚子里值守,有的走街串巷挥洒汗水,顶风冒雨、不惧危险,待到疫情稳定之日,这群“临时工”又会悄然离去,回归各自的工作岗位。

习近平总书记强调指出,紧紧依靠人民群众坚决打赢疫情防控阻击战。在各级党组织和广大党员干部坚决贯彻落实习近平总书记重要讲话和指示要求、党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬时,人民群众万众一心、团结奉献,类似于上海口罩厂的“临时工”,全国各地到处都有。

北京中赫国安:于大宝、张稀哲、池忠国、李 磊

山东鲁能泰山:蒿俊闵、刘彬彬、金敬道

记者:“对于社区防控来说它最大的难点就是如何全覆盖,如何无盲区?”

传染科升级成感染科,虽一字之改,却重若千钧。名称改了,职责就得从诊疗传染病,升级为负责感染控制和疫情防控,业务对口机构也不再仅仅是专科传染病医院,而是整个社会防疫体系。名称升级,功能却没有升级,一旦出现突发疫情,应急处置能力就可能大受影响。

目前在四十强赛中,少赛一场的中国队以2胜1平1负的战绩位列小组第2,落后榜首的叙利亚队8分。只有8个小组的头名以及4个成绩最好的小组第2,才能晋级亚洲区12强赛。

张流波:“我们平常人员接触比较多的地方,比如说门把手,电梯的按钮,超市手推车的把手,厕所的水龙头按钮,有时候一进电梯就会看到电梯的上面挂了一块牌子,说今日已消毒,这种今日已消毒,一天也就消毒一次,我们进进出出多少次、多少人,没有起到真正的消毒作用,所以与其挂一个今日已消毒,还不如挂一个我什么时候做了消毒,一天有四次、五次,甚至一个小时做一次消毒。当然这种公共场所,人流密集的地方,仅仅靠对这些环境表面做消毒是远远不够的,在这种情况下面我们还是要做好自我的防护,还是要戴口罩,还是要做手消毒。”

西班牙皇家西班牙人:武 磊

张流波:“办公场所这一块,第一个我们应该建立一个健康申报的制度,现在看起来,这个肺炎发热病人还是比较多的,第二个做必要的体温检测也是有帮助的,第三个我们应该尽量减少面对面的会议,减少面对面的讨论,如果你必须得面对面讨论,戴口罩,做消毒,加强室内通风这些措施要跟上。”

在一些大城市中,有很多大型社区,常驻人口和流动人口都很多,这也给社区工作人员对居民的摸排和管控工作带来了很大难度。吴浩主任所在的北京市方庄社区就有这样的特点,如何更加高效、安全地做好疫情防控工作,他们也有自己的办法。

此外,为了确保队伍不受疫情影响,足协表示,已在海外的教练员、运动员、工作人员在阿联酋迪拜报到,国内人员在北京报到并进行医学检查。

才能够掌握这场战“疫”的主动权、制胜权!

以下为新一期集训名单:

动辄日均千万的客流量,如何防范交叉感染?返程人员回来之后,社区如何管理?这些对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作来说,又是一次新的挑战。返程途中、上班以后以及居家生活,我们该注意什么,如何做好防控?     

记者:“我们目前最全面最严格的措施,主要针对的是目前有扩散的趋势,同时局部地区有迅速上升的趋势,这样一个没有到达峰值之前的万全准备,还是说到了峰值之后,进入一个相持阶段,进入一个下降阶段,也应该采取这样的措施?”

吴浩:“物业要动员起来,我们重点人群是谁?比如我们也有居委会的提供线索,他告诉我,我就能第一时间排查,这叫群防群治,人人都来防控,这个就是重点。”

记者:“我们日常生活当中容易造成接触性传播的地方和途径有哪些?”

国足将在3月3日至4月1日期间在阿联酋、泰国组织集训,并将在中立场地泰国与马尔代夫、关岛进行世预赛较量。

让感染科实至名归,除了功能和职责需随名称升级外,更应赋予感染科更多公益性。无论是感染控制还是疫情防控,都是小概率事件,倘若只从经济效益上来考量,很多时候确实是“赔本买卖”。但这一次的疫情让我们看到了另一本“经济账”“民生账”。

张流波:“因为这是一个呼吸道传染病,所以人群密集的地方是最危险的地方。在这种情况下我们做好个人防护,手卫生是关键,餐前便后洗手那就是做手卫生,但是我们现在对这个传染病可能就不是简单的一个餐前便后,它要做一个扩展,当你接触了可能脏的东西,可能污染的东西,接触了病人或者是可疑的人以后,及时地去洗手或者是擦手消毒剂,不同的职业一定要根据自己的职业特点来做好相应的防护工作,这既是对自己负责也是对社会负责。”

中国疾病预防控制中心消毒学首席专家张流波:“传染病流行的时候,我们人口大量地流动,这本身就是一个非常严峻的挑战。在这些交通工具上,旅客在旅行的途中怎么来做好防护,怎么来做好这些传染病的防控是一个大的挑战,这些人群回到了目的地以后,对当地一定会带来防控方面的压力,说不担心是假的。”

记者:“我们现在的办公还是有很多不同的区别,比如说有第一产业,有第二产业,有服务业,它应该是区别对待的。”

众志成城的中国力量体现在使命担当上。截至2月2日20时,已有68支医疗队、8310余名医疗队到达湖北,支援疫情防控工作。2月4日,中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组召开会议,明确提出再增加2000名医护人员支援湖北。这些人中,有抗击“非典”的老战士,也有迎难而上的“新兵”,他们在党和人民最需要的时候,驰援疫情防控救治工作,这些医务“临时工”用实际行动诠释着医务工作者的使命和担当。

北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩:“我认同,因为这个很关键,如果我们社区管控不好的话,可能就是一个是输入性疫情,就有可能变成一个扩散,成为一个自己内部产生的感染,二代感染或者三代感染,那是很麻烦的一个事情。”

张流波:“我们防控的手段是有效的,但是同时也是有一定的局限性,所以我们采取的各种严密的措施,真正要让这个传染病控制下来,应该是连续的,如果你放松了,难免会有曲折,我希望曲折的过程不要出现,我们慢慢地控制住疫情。”

2003年SARS过后,医院普遍设立的发热门诊和肠道门诊,是以单一症状划分的综合性门诊,除了要收治传染病外,更需甄别与发热和腹泻等症状有关的感染性疾病,由感染科取代传染科,更便于管理这些门诊。

武汉卓尔:李 行、董春雨、明 天、刘 云

就现实看,医院感染科虽然是新发、突发传染病及其他重大公共卫生事件发生时冲在第一线的科室,但由于平时不太赚钱,在不少医院都不受重视。这种边缘化导致感染科医护人员普遍待遇低,医学院毕业生也不想来感染科。这也产生了恶性循环:感染科在人员、场地、设备等方面都没办法正常更新。有的医院不仅未建感染科,甚至将原来的传染科直接裁撤。

众志成城的中国力量体现在为民服务上。在大多数长途汽车停运之时,运送着各种物品物资,义无反顾奔向疫情“重灾区”,作为大宗物资运送的主力,铁路交通很大程度上发挥自身的优势。能够看到,一群群铁路工作人员放弃休假,奔波在各趟列车上,用比以往更多的精力,细致做好列车消毒杀菌工作,同时密切关注列车上的每件物资、每位旅客,随时做好服务职责。这些铁路人有的是一直在坚持奉献着,还有的是以“临时工”的角色,在关键时刻、在需要的时候站出来、顶上去,奋战在抗疫一线。

疫情防控是医院的法定责任,这意味着,即使亏钱也要让感染科成为大科室、强科室。并且,感染科承担的任务特殊,假如医院秉持“赚多发多”的绩效考核办法,感染科自然也就失去了对医护人才的吸引力。

吴浩:“我们的这些居民在发现健康状况不适的时候,他能够第一时间很方便地找到医务人员,我们更多希望他可以用线上的模式,电话,微信,从非典到现在我们现在科技进步,信息技术也在发展,我们完全可以用远程视频等等这种模式,去减少我们面对面交叉感染可能性,而且同样我个人认为效果是一致的。”

近日,多地政府对所属地区企业单位的工作时间做出安排。

事实上,早些年,我国综合性医院大多设有传染科,负责传染病的隔离收治工作,对传染病专科医院形成补充。但得益于医学、疫苗等的发展,不少曾经流行的传染病已经基本消失。另外,随着传染病疾病谱的演变,狭义上的传染科已满足不了社会需求,比如很多院内感染病例并不能诊断为传染病,传染科从事感染控制工作,就显得“名不正言不顺”。

吴浩:“我们的切入点要采取网格化,地毯式,比如方庄街道有16个居委会,每个居委会,我派出一个网格化管理分片小组,一个是我的医务人员,就是专业技术指导,第二个我的社区街道干部,因为他熟悉这个地方情况,可以及时调动居委会成员,包括当地物业等等,还有一个我们从区里面抽调的机关干部,他构成网格员结构,去协同整个事情,这样保证信息畅通、共享。”

近段时间,上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、上海华山医院感染科主任张文宏,因其专业人做专业事、说真话说人话而屡屡霸屏。

河北华夏幸福:姜至鹏、董学升

记者:“延期的春节假期就要结束了,大规模的返乡人群一定会出现,当一个流行的疫情,遇见流动的人群,你担心吗?”                      

大家同心协力抗御疫情

当前的问题是,一些医院虽然在名称上将传染科改为感染科,但功能并没有作出多大改变,仍然秉持过去的思路,以治疗传染病为主。在不少医院,负责传染病卡上报的是一个科室,负责院内感染卡上报的则是发生院感的具体科室,“感染”与“传染”形成割裂,不仅会让隐匿或新发传染病预警变慢,还可能让疫情被当成普通院内感染来对待。

返程的人流从四面八方转到大城市,大城市以社区为重点的聚集方式,也给疫情防控带来了压力。基层社区是疫情防控的第一道防线。如何才能守住这道防线,有效阻止疫情的蔓延扩散呢? 

重庆当代力帆:冯 劲

疫情防控是一场全民行动,这既需要每个人积极投身疫情防控工作,也需要充分发挥基层社区的动员能力,通过网格化、地毯式管理将防控措施落实到户、到人,从而做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。疫情防控是大事,因为这关系到每个人的安全。目前很多社区都设立了值班员,严格控制人员和车辆的出入。

在此次疫情初期,武汉市感染科资源就显得比较短缺,当地多家市属医院都长期没有开设感染科,导致很多患者都被集中在专门收治传染病患者的金银潭医院,令该医院在很长一段时间内承受了巨大的负荷。

张流波:“关键的是尽量把人流分开,把自己的防护做好,如果我们能够错峰出行,能够居家办公,从疫情严重的地方回来的人群,不少地方把他隔离观察14天,采取这些措施,我想对我们传染病的防控都是有利的。”

全国各地联防联控、群防群治,群策群力,对遏制疫情扩散和蔓延发挥了至关重要的作用。现在,31个省市自治区已经全部启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应,疫情防控全面推进,防控力度持续加大。疫情早日结束,这是所有人的目标,也是所有人的责任。本着守法和负责的原则,个人做好自我防护,就是对他人的负责。